1.男性，55岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿啰音。肺功能测定：第一秒用力呼气量/用力肺活量为65%，残气量/肺总量为35%，诊断应考虑为
A.支气管哮喘
B.心源性哮喘
C.支气管扩张
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支气管肺癌
2.关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗，下列错误的是
A.持续低流量吸氧
B.吸入氧浓度为25%～30%
C.吸入氧浓度为30%～50%
D.Ⅱ型呼吸衰竭不可高流量吸氧
E.Ⅰ型呼吸衰竭可提高吸氧浓度
3.关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确
A.强迫端坐位
B.出现严重呼气性呼吸困难
C.呼吸动度增大、呈吸气位
D.语音震颤减弱
E.大汗淋漓伴发绀
4.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为
A.吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音
B.呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音
C.端坐呼吸，两肺密布中小水泡音
D.呼气性呼吸困难，两肺散在干湿性啰音
E.进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音
5.关于急性心肌梗死并发心脏破裂，下列哪项不正确
A.多见于起病1周以内
B.可累及右心室
C.心内膜下心梗不易发生
D.心动过缓
E.多为室间隔破裂穿孔
1.答案：D
解析：根据题干，患者“反复咳嗽、咳痰4年”符合慢性支气管炎的诊断，肺功能测定第一秒用力呼气量/用力肺活量为65%，正常成人应大于80%;残气量/肺总量为35%，说明合并肺气肿，故该患者可诊断为慢性阻塞性肺疾病。
2.答案：C
解析：T型呼吸衰竭的氧疗策略是持续低浓度氧疗，因为增加吸氧浓度，可能导致PCO2升高.
3.答案：C
解析：支气管哮喘发作时可出现严重的呼气性呼吸困难，被迫采取坐位或端坐位，呼吸辅助肌参与呼吸，严重者大汗淋漓伴发绀。呼吸动度变小(故选C)，呈吸气位。由于多数并发肺气肿，故语音震颤减弱。
4.答案：B
解析：典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为:反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽、呼气性呼吸困难，发作时在双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
4.答案：E
解析：破裂部位多见于心室游离壁，心室间隔破裂造成穿孔少见.
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